Dieta in timpul sarcinii si alaptarii

Creșterea corespunzătoare în greutate a mamei în timpul sarcinii este importantă pentru sănătatea copilului. Studii citate de Koletzko, Berthold, "German national consensus recommendations on nutrition and lifestyle în pregnancy by the ‘Healthy Start-Young Family Network’" Ann Nutr Metab 63.4 (2013):311-22, au arătat că greutatea corporală la începutul sarcinii pare să aibă un impact mai mare asupra stării de sănătate a mamei și copilului decât greutatea acumulată în timpul sarcinii.

Femeile supraponderale au un risc crescut de diabet gestațional, hipertensiune arterială, naștere prematură și complicații în timpul sarcinii. Femeile supra și subponderale ar trebui să urmărească să ajungă la o greutate normală înainte de a rămâne gravide. Se recomandă luarea în considerare a suplimentarii cu fier a dietei ovo-lactovegetariene (lapte, produse lactate și ouă) pentru a asigura un aport adecvat de fier în timpul sarcinii.

Sursa foto: Fine-Diets

Se recomandă consiliere specifică medicală și suplimentarea obligatorie cu micronutrienți și vitamine a gravidelor cu o dieta exclusiv pe baza de plante (vegan), chiar și cu alegerile atente de alimente, pentru că altfel se expune la riscuri grave de sănătate, în special pentru dezvoltarea sistemului nervos al copilului prin neacoperirea nevoilor nutritive ale mamei și copilului.

Sunt situații în care femeile gravide apreciază eronat nevoile lor energetice pe perioada sarcinii și cresc aportul energetic.Există asocieri negative între obezitatea maternă și inițierea alăptării.Studii citate de Koletzko, Berthold, et al.43.au arătat că o dietă cu aport prea mare de energie poate avea efecte nefavorabile asupra creșterii în greutate a femeii în cursul sarcinii și asupra sănătății fătului.

Se recomandă abstineță de la consumul de alcool pe perioada sarcinii sau alăptării, fiind cea mai sigură opțiune.Pentru femeile care aleg să bea, să ofere consiliere cu privire la nivelul maxim de aport și momentul optim de alăptare în raport cu aportul. Consumul de alcool în timpul sarcinii poate duce la malformații congenitale, întârziere de crestere și dezvoltare, efecte adverse asupra comportamentului ulterior al copilului (hiperactivitate, impulsivitate, comportament riscant, tulburări de dezvoltare mentală și socială și tulburările de maturitate socială). Pe baza datelor disponibile și a particularităților individuale, este dificil a prezice care este cantitatea de alcool fară risc.

Se recomandă abstinența de la fumat activ sau pasiv în egală măsură pe perioada sarcinii.
Se recomandă suplimentarea aportului de apă în timpul alăptării cu cel puțin 0,75-1 litru peste consumul obișnuit, luându-se în considerare cantitatea de lapte eliberată din sân .

Se recomandă ca în timpul sarcinii să se evite consumul alimentelor care pot conține listeria.
Aceste alimente sunt în general refrigerate și gata pentru consum: brânzeturi moi (de exemplu camembert) dacă nu sunt fierte și servite fierbinți, bucăți de carne rece, salate, fructe de mare crude sau crude afumate, lapte și derivate nepasteurizate.

Se recomandă sfătuirea tuturor mamelor ca pe perioada sarcinii și alăptării să aibă o dietă normală, fără restricții.

Se recomandă ca la începutul sarcinii, să se discute dieta și obiceiurile alimentare ale femeii cu scopul de a identifica și corecta oricare problemă pe care o are aceasta cu privire la dietă.

Sursa: Ghid de preventie - Stilul de viață sănătos și alte intervenții preventive prioritare pentru boli netransmisibile, în asistența medicală primară, Centrul Național de Studii pentru Medicina Familiei, 2016 .

Urmărește-mă și pe Facebook: Jurnal de mamă

Mituri cu și despre alăptare

                                              Sursa foto: Pinterest

Astăzi avem primul oaspete pe blog, pe Alice Dobre, Owner la Mami și bebe, o minunată comunitate pentru părinți.

În cele ce urmează Alice demontează miturile legate de alăptare, pe care le auzim peste tot. Ni le spune mama, vecina, prietena sau alte cunoștințe binevoitoare. 

Să nu mai credeţi că:

1. Femeile blonde şi cu piele albă fac mai des ragade. 

Nu e nici o evidenţă în acest sens. Ataşarea şi poziţionarea incorectă a copilului la sân sunt cauzele ragadelor!

2. Mameloanele trebuie pregătite din timpul sarcinii pentru a nu se răni la supt. 

Cercetările au arătat că nu este nevoie de o pregătire prealabilă a mameloanelor, ci doar de evitarea spălării cu săpun şi expunerea sânilor la aer!

3. Mama să se aştepte la durere în mamelon în timpul suptului. 

Fals, dacă doare mamelonul va fi rănit. Suptul nu trebuie să doară!

4. Ragadele se produc pentru că copilul este lăsat prea mult timp la sân.

Dacă este ataşat corect la sân poate sta la sân cât vrea. Întreruperea suptului înainte de a lăsa sânul fără să ne introducem degetul în guriţa lui poate cauza răni!

5. Cremele şi unguentele pot preveni ragadele. 

Fals! Doar ataşarea corectă previne ragadele!

6. "Laptele meu este prea slab." 

Fiecare are lapte adecvat copilului ei! Nu există lapte slab. Laptele matur este mai subţire, alb-albastru faţă de primul lapte (colostru) dar are toate substanţele nutritive necesare pentru copil!

7. Sânii sunt goi după alăptat. 

Fals. Producţia de lapte este un proces continuu şi întotdeauna mai vine lapte pe canale. Oricum de obicei copilul nu suge decat 40-60% din laptele disponibil.

8. Este mai puţin lapte seara. 

De obicei, spre seară copilul pare să nu se liniştească la sân (suge apoi după puţin timp iară vrea fără să poată adormi). Producţia de lapte continuă normal, agitaţia copilului nu este legată de producţia "insuficientă" de lapte. Mama trebuie să ştie de posibilitatea apariţiei acestei perioade, să aibă răbdare, să alăpteze relaxată. Suptul în exces face parte din stimularea normală a lactaţiei.

9. Cantitatea de lapte poate fi simţită după plenitudinea sănilor. 

Nu se poate stabili cantitatea de lapte după senzaţia "cât" de plini sunt sânii. După 3 săptămâni după naştere sânul revine aproape la dimensiunea dinainte de naştere , lactaţia se stabilizează trece "umflarea" sau angorjarea sânului din primele săptămâni, sânul va produce atâta lapte cât are nevoie copilul.

10. Angorjarea sânului este normală când "vine" laptele. 

Angorjarea nu este un lucru normal. Majoritatea femeilor dacă alăptează corect şi des (10-12 ori) în primele zile simt doar o "umflare minimă" a sânului. Unele femei în ciuda alăptării dese pot acuza angorjare din cauza unei lactaţii foarte bune şi atunci este nevoie să se mulgă!

11. "Reflexul de ejecţie a laptelui" nu se declanşează datorită tensiunii sau stressului. 

Reflexul nu este împiedicat de stress şi tensiuni grave. Încercarea de a se relaxa (luând aer adânc în piept sau lăsând umerii în jos) în timpul alăptării poate fi de ajuns pentru secreţia ocitocinei care declanşează reflexul de ejectare a laptelui.

12. Mama trebuie să bea multe lichide pentru a face lapte. 

Fals. Mama trebuie să bea atâta lichide cât îi este sete. Dacă nu bea laptele nu scade, doar ea va urina mai puţin şi mai concentrat.

13. Mama trebuie să mânănce mult pentru a avea lapte. 

Fals. Mama trebuie să mânănce dieta ei obijnuită ( un pic hipercalorică ca în timpul sarcini)şi echilibrată, nu în cantităţi exagerate! Subnutriţia mamei afectează prima dată corpul ei cu mult înainte de a-i afecta laptele.

14. Bând mult lapte de vacă se face mai mult lapte. 

Fals. Laptele de vacă este necesar fiind o sursă de calciu, dar consumul insuficient de lactate va afecta organismul mamei nu şi calitatea sau cantitatea laptelui. Prea mult lapte de vacă poate fi cauza "colicii infantile" datorită dezvoltării unei alergii la proteinele laptelui de vacă.

15. Mama nu are voie să consume unele alimente pentru că provoacă colici copilului. 

Fals. Mama poate consuma orice fel de aliment în cantitate moderată, dar trebuie să observe care alimente în consum repetat produce discomfort copilului şi pe aceastea să le evite. Mamele cu antecedente de alergie trebuie să evite alimentele alergizante ( ouă, nuci, peşte, căpşuni).

16. Copilul foloseşte mamelonul pe post de suzetă. 

Copii au nevoie să sugă atât pentru alimentaţie cât şi pentru comfort, pentru a se linişti. Şi în acest caz producţia de prolactină (hormonul care produce laptele) este stimulată de supt. Este mai natural să sugă sânul ca să se liniştească decât suzeta!

17. Dacă copilul plânge înseamnă că mama nu are suficient lapte sau laptele este slab. 

Sunt multe cauze pentru care copilul poate să plângă. Este foarte rar laptele insuficient dacă copilul este alăptat fără restricţii. Laptele de mamă întotdeauna este "perfect" pentru copil. 

18. Copilul alăptat la sân are nevoie de apă dacă este prea cald. 

Fals. Laptele de mamă este atât o băutură cât şi un aliment. Copilul poate să sugă mai frecvent pentru a stinge setea (suge primul lapte care iasă din sân , mai apos; suge puţin, dar des).

19. O să-l răsfeţe dacă îl ia în braţe şi îl alăptează de câte ori plânge. 

Bebeluşii au nevoi fizice şi emoţionale vor să se simtă în siguranţă şi iubiţi. Este normal să necesite contactul strâns şi mângâierea. După Jelliffe, copilul este un "făt extrauterin" până la 9 luni fiind total dependent de mama sa. În societăţile unde tradiţional mama îţi poartă în permanenţă copilul cu ea, copiii nu plâng!

20. Plânsul este bun pentru plâmăni. 

Fals! Plânsul este un mod de comunicare a copilului pentru a spune că are o problemă, îi foame, este ud, e prea cald, prea frig, e obosit, e singur, ori e plictisit. Rar plânge pentru că e bolnav .

21. Dacă mama are sâni mici sau plaţi nu o să aibă destul lapte.

Fals. Mărimea sânului nu este legată de funcţie şi sânii mici pot produce mult lapte.

22. După alăptare sânii nu vor mai fi niciodată normali. 

În timpul sarcinii sânii se triplează ca şi greutate. După ce lactaţia se stabilizează, la majoritatea femeilor revin la normal. Alte studii arată că la jumătate din femeile luate în studiu li s-au micşorat sânii după înţărcare, iar la jumătate s-au mărit.

Îți mulțumesc, Alice, pentru informațiile minunate!

Urmărește-mă și pe Facebook: Jurnal de mamă

Când are copilul febră

Cel mai greu pentru o mamă este să își vadă puiul bolnav, de aceea astăzi vom vorbi puțin despre febra la copii și bebeluși.

Oricât ar fi de mare sperietoare febra, trebuie să știm că ea este de fapt un semn că organismul a detectat un "intrus"(virus, bacterie) și că luptă cu acesta. Practic organismul uman are capacitatea de a distruge intrusul la temperaturi de peste 38℃. La peste 38.5℃ trebuie să intervenim cu antitermice, deoarece dacă va continua să crească temperatura, organismul poate fi afectat.

Cea mai corectă și precisă măsurare a temperaturii copilului se face intrarectal sau auricular, nu sunt utile/nu măsoară corect suzetele-teromometru. Până la 3 ani cel mai precis rezultat e obținut prin măsurarea intrarectala a temperaturii.

Valorile temperaturii celui mic pot fi interpretate astfel: până la 37.5℃ temperatura este normală, între 37.6℃ si 38℃ avem o stare subfebrilă, iar de la 38℃ putem spune că cel mic are febră, dar nu intervenim cu antitermice decât după 38.5℃.

Este foarte important de reținut ca în cazul copiilor sub 6 luni să luați legătura cu medicul pediatru imediat ce copilul depășește pragul de 38℃ și să nu administrați antitermice fără recomandarea exactă a pediatrului!

Ce să facem în caz de febră

- aerisim camera si scădem temperatura ambientală;

- dezbrăcăm copilul, îl lăsăm cât mai lejer, chiar și doar în scutec;

- facem un duș cu apă călduță;

- în cazul unei temperaturi peste 38.5℃ putem administra un antitermic ușor, pe care copilul l-a mai primit la indicația medicului pediatru și știm că îl tolerează(un antitermic nou, introdus "de capul nostru" poate duce la reacții adverse severe);

- monitorizăm temperatura din oră in oră;

- monitorizăm cu atenție copilul și urmarim simptome precum vomă, scaune moi, somnolență, apatie, iritabilitate, lipsa apetitului, semne de deshidratare(udă mai puține scutece decât de obicei).

Ce să nu facem în caz de febră

- nu plecăm cu copilul în stare febrilă la camera de gardă, eventual sunăm la Peditel sau la 112 pentru o ambulanță;

- nu oferim tratament antitermic preventiv(de exemplu la 37.5℃, după vaccin);

- nu facem împachetări cu oțet, spirt sau alte remedii băbești ❗ sunt extrem de periculoase, efectele adverse se încadrează de la arsuri până la deces;

- nu administrăm doua antitermice in acelasi timp (de exemplu Panadol si Nurofen);

- nu administrăm mai devreme de 8 ore doze ale unui antitermic cu aceeași substanță activă.

Când mergem la medic

- febră fără cauză evidentă care persistă mai mult de 72h;

- febră însoțită de simptome precum vomă, scaune moi, somnolență, apatie, iritabilitate, lipsa apetitului, semne de deshidratare;

- nou-născut(vârsta până la o lună);

- febră persistentă sau care nu cedează la antitermice.

Tu cum procedezi în caz de febră?

Urmărește-mă și pe Facebook: Jurnal de mamă

Cadouri pentru nou-nascuti/bebelusi/copii

Am descoperit o mămică minunată și extrem de talentată care lucrează personalizat cadouri pentru botez, turtă, moț și chiar pentru o vizita la maternitate.

Cadourile sunt extrem de inspirate, frumoase și originale, căci se vede ca pune pasiune în ceea ce face.

Mie îmi plac tare mult, mi se par extrem de adecvate în cazul în care mergeți sa vedeți o proaspătă mămică la maternitate, căci florile rămân la ușă.

Vă las mai jos o mostră a talentului și adresa de Facebook a mămicii.

Fb: Cadouri de botez/turta/mot

Urmărește-mă și pe Facebook: Jurnal de mamă